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中外健康养老模式的比较分析
 
更新日期:2019-12-24   来源:中共天津市委党校学报   浏览次数:215   在线投稿
 
 

核心提示:1.外国健康养老模式分析关于国外健康养老模式的研究:总结具有代表性的国家如英国、日本、美国等几个国家主要的养老模式。一是英国主要采用社区照顾的

 
1. 外国健康养老模式分析
关于国外健康养老模式的研究:总结具有代表性的国家如英国、日本、美国等几个国家主要的养老模式。一是英国主要采用社区照顾的养老方式,主要包括生活照顾(居家照顾、家庭照顾、老年公寓、托老所、老人院等)、物质支持(减免税收、改善生活设施等)、医疗保健(医疗服务、医护服务、保健知识传播服务等)三个方面。二是日本侧重“家庭——社会”型的养老模式,由于大部分老年人喜欢在家里养老,故日本构成了以家庭为主、社区为支撑的养老体系,具备完善的法律制度和人才队伍保障,主要提供家政服务、医疗服务、健康保健服务等三种服务形式。三是美国一直致力于社区养老层面的养老服务内容开发,其服务形式主要有全托服务的“退休之家”、日托服务的“托老中心”、“互助养老”模式等,同时美国还建立有目前世界上规模最大的非营利性老年照顾机构“居家养老院”,遍布在美国50个州的5000个社区分支机构。
近期互联网报道,国外健康养老模式还有:美国——开房车旅游;德国——同居式养老;加拿大——我健身,我快乐;法国——保持饮食、保养的慢生活;日本——返聘去工作;英国——自主创业;新西兰——政府发放养老金,人人平等;瑞士——“时间银行”养老;其中,抱团养老:美国四对夫妻建房住在一起,德国老人喜欢抱团协议同居,日本流行老少搭配跨代同居等。
关于国外健康养老模式的评价标准:总结英国、日本、美国的养老模式评价标准体系。一是英国标准,英国机构养老服务质量的标准是由财政部等权威机构颁布的,主要包括服务质量、服务机构要求、评估规范三大一级指标。二是日本标准,日本照顾老年人主要包括基本生活照顾服务、特殊护理服务等六大方面内容,根据六大板块内容设置不同的服务评价项目,包括服务、餐饮、医疗、精神照顾、制度管理五个大项目下具体87个子评价指标。三是美国标准,根据美国卫生部医疗保险和医疗救助中心发布的两项具体养老服务标准,可以衡量和评估养老机构的服务质量,同时,还要从服务质量管理、从业人员情况、老年人健康检查等方面进行全方位的衡量和评估,根据评估结果对机构评定等级,在一定程度上可以督促机构更好地发挥作用。
通过对国外养老模式相关文献研究发现,关于健康养老模式方面的研究较多,提出了多种形式的健康养老模式,只是在不同国家有不同的侧重而已。而对于健康养老模式评价指标体系的研究较少,主要是依据政府出台的一些政策评价标准进行评价。同时,各个国家应对人口老龄化的探索不只是单独提供养老服务的单一化模式,而是朝着多元化的方向发展,将更多的元素融入到养老服务之中,这不仅体现出健康养老保障体系实现单一向多支柱体系的转变,更昭显着一种国家责任。
2.中国健康养老模式分析
近几年,健康养老问题得到越来越多的关注和重视。通过从中国知网上搜索关于健康养老模式方面的相关文献可知,发表的关于健康养老模式及其评价的相关文献数量呈快速递增趋势。
关于国内健康养老模式的研究:我国社会各界对于养老模式的研究,依据各地经济社会发展水平的不同提出了居家养老、社区养老、机构养老等三种基本的服务提供方式。但是,近几年,无论是现实社会还是学术界,随着大健康理念的发展和老年人对生活的高质量要求,健康养老逐渐得到人们的重视。一是居家养老,陈驰(2011)、王霞等(2015)分析居家养老服务现状和问题,将医疗服务融入居家养老,指出发展医养结合居家养老模式有利于实现健康老龄化、积极老龄化。二是社区养老,金文勇(2011)、马慧宇等(2013)分别分析珠海和长春市南关区的社区居家养老服务问题;廖楚阵等(2014)得出社区养老服务业设施的完备性与老年人精神文化需求是否相吻合是影响社区居家养老服务业质量的主要因素。三是机构养老,刘华(2014)认为医养融合是着眼于现有医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭,与养老资源的统筹配置、优化重组,强调医疗卫生和养老相关政府职能部门之间的服务联动关系;郦雨濛等(2017)提出医养结合模式下养老机构的服务质量评价。
近期互联网报道,国内健康养老模式还有:大爱书院创新养老模式——助推养老+农业深度融合,航天科技携手中国诚通共同发力医疗健康养老领域的“三位一体”医疗发展模式,中国保险公司(泰康保险)尝试养老创新方法——建设退休社区等。
关于国内健康养老模式评价体系的研究:目前国内相关文献大多是对居家养老、社区养老和机构养老等管理进行标准化评价。彭嘉琳(2013)根据我国颁布的居家养老、社区养老、机构养老中所提出的政策标准作为管理标准,并在此基础上不断修正。一是居家养老服务评价指标体系,黄方超(2011)构建一套“社区一居家”合作模式的老年人长期照护评价指标体系,其中涉及日常生活照料等3个一级指标,社区暂托、健康咨询等15个二级指标。二是社区养老服务评价指标体系,廖楚辉(2014)、牟娉婷(2014)、贾萍(2014)分别构建了社区居家养老服务质量和社区服务质量的评价指标体系。三是机构养老服务评价指标体系,王冠(2011)从基础设施建设的标准、服务内容和水平的标准、机构自身科学运营管理标准三大块来衡量养老机构的规范化水平;陈延(2013)、郭红艳(2014)、叶小刚(2015)等从不同的角度对养老机构服务质量构建了不同的评价指标体系。
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