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解决功能性构音障碍的常规训练方法
 
更新日期:2023-10-09   来源:听力学及言语疾病杂志   浏览次数:406   在线投稿
 
 

核心提示:功能性构音障碍(functional articulation disorders, FAD)是指构音器官在解剖结构上无器质性病变与运动、形态异常,听力和智力水平发育正常,语言发育达4岁以上,却仍然出现构音错误并呈固化状态,其语音清晰度明显低于正常人的常见疾病。

 
       常规语音训练

采用一对一的语音训练模式,每节课30~40分钟,每个疗程10节课,每周1~2次,每次必须由家长陪同。回家后按照所学方法每天巩固练习2~3小时。根据儿童语言发育过程中声母音位习得的顺序并结合语音清晰度测试表为每位患儿制定个性化方案。顺序由:声母—词组—短句—儿歌—短文依次过渡。

气息训练:①短时吸气法:把患儿口鼻捏住,几秒钟后松开,患儿会被动的深长吸气,以此来练习深呼吸;②联合视觉反馈:于患儿面前20~25cm放置点燃的蜡烛,模仿语音治疗师在发送气音“P”时一口气将蜡烛吹灭;③联合触觉反馈:将患儿手放在治疗师口的正前方感受送气时强烈的气流冲击。

辨音识别能力训练: 使用CSL语音设备于患儿每次训练前,中,后进行录音,并反复播放和刺激患儿让其辨听错误与正确的发音。

视觉反馈:可利用CSL将声音转化为直观,形象的语谱图,通过正确和错误的语谱图对比,刺激患儿努力模仿正确的发音方式。

触觉反馈:诱发舌根音时嘱患者咳嗽,食指与中指放于舌根部感受其震动。

回忆性训练: 患儿发音正确时,及时指出,告知患儿回忆和感受正确发音时的舌头位置和对气息的控制。

构音训练(介入行为疗法):①借助口腔模型及图片,使用通俗易懂的语言向患儿解释发每个音时各构音器官的关系及运动,然后示范发音。②双唇音/P/在学会送气的基础上,强调双唇紧闭,然后爆破出声;/b/、/m/发音方法只是不需送气。③舌尖音:舌尖部抬起紧贴在门齿后,气积存于腭与舌体之间,到达一定压力后突然放开舌尖。/t/音时送气猛烈,/d/则不送气伴有声带的震动,/l/气流从舌体两边发出。/z/、/c/、/s/舌尖置于咬合的上下牙齿之间,舌面伸平,气流从舌面与齿缝中摩擦出声;/zh/、/ch/、/sh/则抬起舌尖贴在/d/音稍靠后的位置发音;④舌面音:/j/、/q/、/x/使舌面部稍稍抬起轻贴上硬腭;⑤舌根音:按压舌尖部,被动性抬起舌根部,与软腭形成阻碍。由/k/→/h/→/g/的顺序。按照方法由送气音到不送气音,逐渐熟悉并掌握各种发音方式的舌位。

强化口部肌肉训练

除常规训练外,综合训练组患儿持续进行长达3个月的口部肌肉强化训练,每周3~5次,每次20~30分钟,训练过程由家长陪同练习。

口腔感知觉训练:对口腔感触觉较差的患儿,采用海绵棒轻轻地反复刮擦口唇内侧四周并配合自制的冰棒多次按压舌体不同部位、软腭及硬腭以给予其刺激,增强患儿对自己口腔结构的意识9

 

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