耳鼻咽喉头颈外科涉及的解剖知识复杂，呈弯曲孔隙存在，难以直观体现，较为抽象复杂，疾病种类繁多，涉及多种感官，临床症状复杂关联3。传统的课堂模式教学并不能满足规培需求，因此多种模式混合教学的方法应运而生6。首先转变教学方法，减少传统课堂教授模式的被动式学习，融合以问题为导向（PBL）6、以病例为导向（CBL）7和以小组讨论为导向（TBL）8的学习方式，每周设定固定时间进行小组病例讨论、临床问题文献检索学习汇报，充分调动学员主观能动性，逐个疾病建立并完善从病史采集、体格检查、实验室检查及辅助检查到诊断分析及个性化治疗的一整套临床思维能力。其次，融合线下线上各种教学形式9。临床工作多较为繁重，集中进行授课、讨论的学习形式往往难以频繁开展。因此在我们的实践中，利用科室网站平台，发布链接各种网络教学资源，精品手术视频录像供学员自行学习；此外还利用微信群组功能10，结合TBL及CBL教学法，在群组里进行针对临床病例的小组讨论，有效提高学习效率及效果，在有限的培训时间内大幅提升临床思维能力。