2019年末,新型冠状病毒肺炎疫情暴发,此次疫情的突发性和人传人的特殊性使得防控形势异常严峻。医院作为抗疫战役的第一线,在开展救治工作的同时,日常业务活动也受到了严重影响,这在现金流上体现得淋漓尽致。
(一)业务量下降,现金流入减少
疫情期间,为了减少交叉感染并为感染病毒的患者提供充足的医疗资源,大部分地区均要求医院关闭眼科、耳鼻喉科、美容科等非紧急性诊治科室,只开放必要的急诊部门,原择期诊疗项目和手术也全面暂停。
同时,全国上下也积极践行居家隔离的号召,避免不必要的外出,减少传播感染的可能性。为缓解医院发热门诊的压力以及保障居民的正常看病需求,互联网医院应运发展,满足了大家足不出户即可看诊的需求。综合上述情况,作为医院业务量重要指标的门诊及住院量受疫情影响呈现直线下滑状态,就杭州市某公立医院而言,2020年1月门诊量较上年同期减少23.27%,2月则减少80.42%,3月情况有所好转但仍下降72.28%,其住院量也出现同样趋势的下滑。业务量的下跌,直接导致医院收入减少,从而导致现金流入情况不容乐观。
(二)运营成本上升,现金流出增加
受疫情影响,医院业务量减少,但是为维持其正常运行,相关刚性成本支出不可缺少。同时,为控制疫情的进一步扩大,医护人员日以继夜地奋战在抗击病毒的岗位上,人力成本显著上升,现金流出增加。以杭州市某公立医院为例,虽然疫情期间医疗活动收入和费用呈现下降趋势,但是收入的下降幅度远大于费用的下降幅度,尤其是2020年2月,医疗活动收入较上年同期减少63.67%,医护人员等人员经费的上涨使得当月医疗活动费用反而较上年同期增长6.45%。分析人力成本占总成本的比重可以发现,医院从1月的47.93%快速上升到2月地81.43%,3月有所下降但仍为75.21%。可见,疫情下医院收入和费用呈现非协同性变化,维持医院正常运行的现金流将收到威胁。
(三)新业务中断,现金流新增渠道受阻
自疫情暴发以来,举国上下都在为打赢这场没硝烟的战役而奋力对抗。为了给感染患者提供充足的医治资源,各个医院集中力量于抗疫工作。原有的医院自身建设工程,例如基础设施改造、医疗设备升级、科研教学活动等不得不暂时中断。遵循医院运行宗旨的前提下,开创新业务、发掘潜在就诊新方向不仅可以提升医院的自身价值,也可以为医院现金流的来源提供新渠道。但是疫情当前,医院不得不调整运行重点,将原有发展的新业务方向暂时中止,也就阻碍了现金流流入增加的可能性。受疫情影响,杭州市某公立医院新大楼的完工日期延后,医疗基础设施改善工作也相应延期,医院的门诊量和住院量得不到新发展。