摘要:目的 清燥救肺汤加减用于燥咳的治疗效果观察。方法 120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例。治疗组给予清燥救肺汤口服,每日一剂,水煎温服,15日为1个疗程,可用2个疗程。对照组给予桑杏汤口服。结果 治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为68.3%,p<0.05,差异具有统计学意义。结论 清燥救肺汤加减治疗燥咳临床效果较好。
关键词:清燥救肺汤;肺热证;燥咳,肺气阴两虚;中医药疗法
肺部感染严重危害人类健康,其发病率和死亡率始终居高不下,西医中的咳嗽通常由急慢性咽炎、急慢性支气管炎、病毒性肺炎等呼吸道疾病引起,西医通常采用抗生素及对症治疗,疗效不佳。然而,中医对咳嗽病症的疗法记载甚多[1]。在中医认为燥咳属肺热证范畴,是肺经气分热证,临床以发热、咳嗽、胸痛为特点,主要由温热邪气导致,在临床所见较少,病症初起临床检查无异常,症状多为咳嗽无痰,或夜间咳嗽加重,痰液稠而不易咳出,若不经心,病情常常绵延难愈,危害人们的健康。
清代喻嘉的《医门法律》中最早记载清燥救肺汤由桑叶、石膏、人参、甘草、火麻仁、阿胶、麦冬、苦杏仁、枇杷叶组成,主治火热伤肺,气阴两伤[1]。云南名医来春茂认为该方证性味辛凉甘润微苦,清肺润燥,具有凉不伤中,润不腻膈,温不助大,降不伤气的特点;可补肺气、降逆止咳。对伤肺燥、虚、热三证兼具最为适宜。外邪未解,内脏阴津耗伤者,加减应用功效尚可[2]。
笔者运用清燥救肺汤治疗慢性燥咳,以期验证该方剂的疗效。自2008年以来,收治慢性咳嗽60例,其中实验组疗效较好。现介绍如下:
1、临床资料
选取120例患者均为门诊病例,随机数字表法分为对照组和治疗组,签署 龄均在20—74岁,病程1月—2年,两组患者一般资料比较, P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。证候表现:干咳无痰或咳痰不爽,气逆而喘,头痛身热,咽痒,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉细数。辩证为燥邪伤肺,气阴两虚之证。
2、治疗方法
对照组予桑杏汤治疗,药用:
桑叶15g 杏仁10g 沙参15g 象贝10g 香豉10g 栀皮12g 梨皮30g
每日一剂,水煎,分两次口服,15日为一个疗程 。
治疗组予清燥救肺汤治疗,药用:
石膏20g 桑叶10g 杏仁10g人参10g麦冬15g 阿胶(烊化)6g胡麻仁(炒研)3g 甘草3g
若痰多加贝母、瓜蒌以清热化痰;心肝火旺加羚羊角;痰中带血加白茅根;咽喉干痛加牛蒡子。
每日一剂,水煎,分两次口服,15日为1个疗程,可用2个疗程。
作者: 赵永明