腹泻病是婴幼儿常见疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。大便呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。大便次数比平时增多,每日≥3次。引起腹泻的病因有感染及非感染两大类,感染的病原主要分为病毒、细菌、寄生虫和真菌。非感染因素可由饮食不当、过敏、全身性疾病和其他因素引起。病毒:是中国目前婴幼儿腹泻的主要病因,主要病原体为轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒和星状病毒。细菌主要是致腹泻大肠杆菌。非感染因素主要为食饵性腹泻,多为人工喂养患儿,常因喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品引起。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1—10月就诊的年龄在出生—2岁婴幼儿142例。纳入标准:患儿家长意识清楚,有良好的语言沟通能力;自愿参与并使用手机微信者。将患者随机分为干扰组和对照组各71例。对照组中男41例,女30例;平均年龄(35.52±5.4)岁;研究生学历2例,本科学历10例,大专学历45例,中专学历14例。观察组中男38例,女33例;平均年龄(36.75±7.8);研究生学历4例,本科学历10例,大专学历41例,中专学历16例。两组在性别、年龄、文化程度等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 实行对前来就诊患儿家长的面对面常规健康教育、及电话咨询。内容为针对性的用药指导,饮食控制,复诊时间。
1.2.2观察组 邀请患儿家长加入微信教育互动群,对其进行健康教育、生活指导和随访。微信群的组成:1名医生,本科学历,2名护士,分别为大本学历和大专学历。小组成员经过考核,均具备扎实的专业知识、良好的职业素养,善于沟通和表达,具有协调和处理各种问题和困难的能力,且熟练使用微信。
1.2.2.2教育方式 由1名护士(群主)建立微信教育互动群,将小组成员及观察组所有患儿家长加入微信群。教育形式分为微信群教学活动、一对一交流随访和微信群友互动。每天固定时间做集中宣教和解答患者问题。对于患者提出的普遍性问题,护师在答疑的基础上作好记录,以便制定后期的宣教内容。
1.2.2.3教育内容 宣教内容由小组成员共同商讨制定。内容①疾病相关知识包括腹泻的病因、不同病因导致的腹泻病程时间的长短②健康宣教信息。包括正确留取大便标本的方法、饮食护理、判断脱水的方法、臀部护理、发热的护理、精神状态的观察。③温馨提示:包括标本送检时间、细菌感染性腹泻的居家隔离、药品知识介绍。
1.2.3评价方法 采用自制式问卷进行问卷调查,内容包括对疾病相关知识的知晓和居家护理知识的知晓。疾病相关知识为单选题,包括大便留取方法、简单读懂化验单、疾病健康知识,每个问题3个备选答案;居家护理知晓包括怎样预防尿布性皮炎、消毒隔离方法、正确服药、物理降温与药物降温的联合应用、合理饮食、哺乳母亲的饮食管理、判定脱水的指征共6个项目,由专人在患儿复查时进行调查。
1.3统计学方法 数据采用SPSS22.0软件进行数据处理,结果采用X2检验。