从目前全国大型医院安全防范的重点来看, 保卫部门主要工作就是防火防盗防医闹，换句话说保卫部门的职能演变成了“消防队”，强调了应急处置，而弱化了防范管理。分析其“通病”的原因相当复杂，大致分社会层面、医院层面、个体层面等几个因素：
1.社会层面
（1）全民从“十年动乱”的压抑与禁锢，到改革开放经济的大变革，再到和谐社会宽松的氛围，人们的思想得到了很大程度的解放，但法制的进程往往滞后于社会的发展，在强调人本主义的环境里，滋生了一些浮躁和“自由”，整个社会的约束力明显失衡。
(2) 一些媒体的不恰当报道渲染了医患关系的紧张。有资料显示，2008年有66.2%的人认为当前医患关系不和谐，有75.7%的人表示为规避医疗纠纷而采取某些保护性措施，有78.2%的人认为医疗纠纷使医务人员的合法权益受到了威胁[2]。舆论宣传是社会的导向，积极理性的传播才能积聚社会的正能量。
（3）管理体制的不协调。医院是差额拨款的事业单位，且大部分大型综合医院是大学或科研机构的附属医院，行政隶属关系大部分也是部属、省属医疗机构，干部权限又分属于各自院校，因而造成了“管钱不管人，管人不管钱，要钱没人管，要人没有钱”的尴尬局面，一定意义上也制约了医院公益性的体现。
2.医院层面
(1) 有些领导在思想上安全意识淡薄，甚至管理上的缺位，在补偿机制不到位的同时，重业务轻管理，重经济指标轻安全防范的现象普遍存在。使得安全保卫部门的工作如履薄冰。
(2) 我院作了一次满意度调查，从下表中不难发现，医护技员工对综合环境和安全状况存在一定的担忧，但火灾离我太远、纠纷只是运气概率、有事找领导（保卫）等消极思想比较浓重，参与意识及防范意识亟待提高。
(3) 安全保卫部门在医院作为一个职能部门，安全保卫干部大都是从其他岗位转岗（转业）而来，人员专业性不强，整体素质不高，加上管理职能受限，防范制度老化，对发现的安全隐患只能汇报和协商，缺乏法制方面的有力支撑，致使一些医院处于欲管不能、欲罢不忍的境地。
(4) 随着医院后勤社会化改革的深入，医院消防、治安、交通等安全服务基本外包，所谓的专业保安（物业）公司达不到高层次医院的服务要求。总体人员年龄结构偏大、知识技术水平较低、服务意识不强等问题。