宁夏开展出生缺陷干预研究探索

摘要：为认真贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，在宁夏全区召开开展了出生缺陷一级预防干预工程启动大会。要求在全区范围内广泛我们于2006年在银川市的永宁县和吴忠市开展这个课题研究，主要是以计划生育服务网络为基础，培训基层技术服务人员，掌握出生缺陷监测方法及干预技术，逐步建立和完善有效的出生缺陷干预体系，逐步形成出生缺陷和病残儿资料报告制度，实现出生缺陷干预技术的标准化、规范化和科学化。

【关键词】：出生缺陷;预防; 干预;

1996-2001年，按照《中国妇幼卫生检测方案》的要求，宁夏23～29所医院对孕满28周到生后7天的围产儿，包括死胎、死产和7天内死亡的新生儿，以及计划内引产的围产儿进行了出生监测，6年的监测结果显示：我区出生缺陷的发生率波动在92．66／万--101／万之间，农村的发生率高于城市，女性的发生率高于男性，25～30岁年龄段的产妇，其出生缺陷的发生率最低，而>35岁的孕妇年龄组，围产儿出生缺陷的发生率最高。同时，显示神经管缺陷发生率保持下降趋势，先天性心脏病、尿道下裂、并指、唇裂发生率出现升高趋势，但是由于出生缺陷的明确诊断，呈现一个"冰山"现象，新生儿期只发现10％，一岁时发现28％，到5岁时，才能得到全部的诊断，因此，出生缺陷的发生率远比现在统计的数字高。此外，由于我区经济文化仍不发达，近亲结婚的现象仍然存在，据统计，0～14岁回族儿童出生缺陷患病率高达48.6%。

出生缺陷的发生原因十分复杂，有些还不为我们人类所认识，但主要包括遗传因素、环境因素或二者的共同作用。按照世界卫生组织的规定, 预防出生缺陷的措施分为三级：一级预防是指通过孕前综合干预，以减少出生缺陷的发生；二级预防是指在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少出生缺陷患儿的出生；三级预防是指通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。一级预防最为积极有效、经济安全。