普贝生在足月引产中的应用

摘要：目的：探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：采用对照观察的方法，对30例足月单胎的初产妇阴道内使用普贝生栓剂为观察组。以30例同样条件的孕妇，静脉点滴小剂量缩宫素为对照组，比较两组孕妇的宫颈评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果：观察组用药后8、12小时宫颈评分分别为7.8±1.3和8.8±1.5分，明显高于对照组5.4±1.2分和5.3±1.1分，P〈0.01，12小时宫颈成熟，总有效率95.8%，明显高于对照组81.2%，P〈0.01；观察组24小时临产率52.5%明显高于对照组18%，P〈0.01；阴道分娩率75%高于对照组60.9%，P〈0.03；产后出血量两组差异无显著性，P〈0.05；两组新生儿结局差异无显著性P〉0.05；宫缩过度刺激为主要副作用，但取出后好转。结论：普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟，可用于引产的药物。

随着现代产科学的进展，引产日益成为产科工作者的一种重要手段。引产方法虽多，但引产的成功率与宫颈成熟具有密切的关系。催产素是30多年来常规应用的药物，但需静脉用药，专人管理，定时调节剂量。因此，近年来不断有促宫颈成熟方法或制剂问世。前列腺素（PG）经阴道给药用于晚期妊娠引产已屡见报道，并就其安全性、有效性进行了探讨。^[1，2]前列腺素促宫颈成熟在国外已普遍应用，一般多为PGE类制剂，普贝生为前列腺素E2制剂，通用名为地诺前列酮拴，是一局部作用激素，迅速失活，并且没有全身毒性。同催产素相比，它具有效果好，副反应少等优点。本研究旨在进一步确定其在晚期引产中的应用。

1.资料与方法

1.1研究对象的选择：对象为初产妇，年龄20-35岁，妊娠37-42周，单胎头位，有引产指征。无肝肾功能异常，无头盆不称、胎儿窘迫、产前出血及使用PG的禁忌症。向产妇说明引产情况签署同意书。自2005年4月至2007年2月间，共接纳普贝生组72例(试验组），催产素组（对照组）69例。两组年龄、孕周和宫颈评分无统计学差异，具有可比性。

1.2药物：普贝生是Controlled Therapecctics(scottand) Limited企业生产，每片10㎎，为缓释剂，且取出后作用迅速消失，冷冻保存，同一批号。催产素则为市场售药物，每只10IU。