带器妊娠104例调查报告

摘要  通过对2004年10月1日—2007年9月31日的三年来在我站因带器妊娠行人工流产+取环术手术的104例妇女的调查分析，探讨带器妊娠与IUD类型、IUD在宫腔内位置及术后勤部                                                                                                                                                                                                                                                                                        随访次数的关系，并提出预防带器妊娠、降低带器妊娠率的措施和方法。

关键词  育龄妇女  带器妊娠  IUD（宫内节育器）

新罗区计划生育服务站是全国优质服务示范站，常年担负着全区大多数育龄妇女的计划生育“四术”手术任务，一般每年放置宫内节育器人数达2—3千人次，人工流产手术400—500人次，取环手术600—700人次，女性绝育术600多人次。

宫内节育器（IUD）是当前避孕节育措施应用最广泛的方法之一，具有安全、有效、经济、简便等特点，尽管此方法避孕的妊娠率不高，但实际发生人数仍不容忽视。现将我站2004.10.1—2007.9.31收治的104例带器妊娠对象原因分析如下，并提出减少带器妊娠的预防措施。

一、            临床资料

1、一般资料：2004.10.1—2007.9.31本站共收治带器妊娠行人工流产104例，平均年龄30.7(22—45)岁，孕周6—10周，疤痕子宫36例。居住城镇66例，农村38例。术前均进行B超检查IUD的位置、种类，并经手术证实。

2、置器医院及IUD种类：104例置器医院分别为省级2例，市级23例，区级54例，乡级25例。置环种类比例为：金属元宫环56例，占53.85%，圆环20例，占19.23%，TC_U11例，占10.58%，母体乐14例，占13.46%，VC_U2例，占1.92%，麻花环1例，占0.96%。

3、置器时限及随访次数：本组资料带器时限为1个月—20年。其中5年内67例，5—10年26例，10年以上11例。定期随访46例，占44.23%，未随访18例，占17.31%，不能定期随访的40例，占38.46%。

4、IUD移位及变形：104例带器妊娠者经B超及手术证实，因IUD移位变形而受孕41例。其中IUD下移为：金属元宫环15例，母体乐11例，圆环6例，TC_U5例；IUD变形有：TC_U1例，母体乐2例，VC_U1例，主要为IUD倒置或横斜位，多不见尾丝，取器较难，需用特殊取环夹夹取。

二、讨论

1、带器妊娠与IUD类型的关系：IUD的类型与妊娠有密切关系，资料报道：全塑环的妊娠率为5.8／100妇女年，金属单环1.6／100妇女年,宫形环4.7／100妇女年,VC_U 2.1／100妇女年,母体乐1.33／100妇女年，TC_U220C 0.66／100妇女年，TC_U380A 0.81／100妇女年，吉妮0.4／100妇女年。从以上数据看出。新型IUD的妊娠率较低，但在实际应用中推广不尽人意。全国范围内。单环型IUD使用率占19%，TC_U220C占21%，母体乐11.5%，宫型IUD占37%，TC_U380A占3.8%，而性能优良的吉妮环仅在部分大中城市中使用。本站没有开展吉妮环业务，而且87%以上放置元宫环。本站本组资料中带器1个月—10年妊娠的，全塑环为76例，占73.08%（76／104）；带器10—20年妊娠的17例为金属单环，占16.35%（17／104），带器20年以上妊娠的11例，均为金属单环，占10.58%（11／104），这反映出我区目前有相当一部分育龄妇女使用金属圆环（目前已停产）和元宫环（目前用）。